很多中老年朋友一提到骨质疏松，第一反应就是查骨密度、吃钙片、喝骨头汤。骨密度报告上的那个 T 值，几乎成了判断骨骼健康的唯一标准。但今天想提醒大家一句：骨质疏松这件事，别只盯着骨密度看，肌肉同样值得重视。
为什么这么说？因为骨骼和肌肉是一对“搭档”。肌肉力量不足，身体的平衡能力、反应速度都会下降，走路不稳、容易跌倒，而跌倒是老年人骨折最直接的原因。骨密度再好看，一旦摔倒，该断的还是可能断。反过来，肌肉有力，能更好地保护关节和骨骼，也能通过适度的力学刺激帮助维持骨量。
我国骨质疏松的形势并不轻松。根据 2018 年公布的全国骨质疏松症流行病学调查数据，50 岁以上人群骨质疏松症患病率为 19.2%，65 岁以上人群达到 32.0%。据此估算，我国骨质疏松症患病人数约为 9000 万，其中女性约 7000 万。与此同时，低骨量人群数量更加庞大，被定义为 T 值在 -2.5 至 -1.0 之间，属于骨质疏松症的高危人群。
问题在于，骨质疏松早期症状并不明显。随着病情进展，患者可能出现腰背疼痛或全身疼痛，负重增加时疼痛加剧。很多人把这些不适当成劳累，贴贴膏药、按按摩就过去了。中国疾控中心慢病中心老年健康室副主任尹香君强调，早预防早治疗很重要，建议从青少年时期就开始预防骨质疏松症，以获得最佳骨峰值；40 岁以后的人群，应尽早和定期进行骨密度测量，也提倡将骨密度检测纳入 40 岁以上人群的常规体检内容。
说到骨骼健康，还有一个容易被忽视的“幕后角色”——甲状旁腺。它藏在甲状腺背侧，只有小米粒到黄豆大小，却是掌管全身钙磷代谢的“钙管家”。正常情况下，血钙低了它释放激素，从骨骼里调钙进血液；血钙高了它就减少分泌，维持平衡。可一旦它“工作太拼命”，也就是甲状旁腺功能亢进，就会不受控制地疯狂分泌激素，拼命从骨头里把钙“搬”进血液，原本守护骨骼的管家，转头成了“监守自盗”的内鬼。
这种情况带来的后果是多方面的。骨钙大量流失，骨骼变得又脆又空，很多人早期只是腰酸背痛，以为是劳损或普通骨质疏松，拼命补钙却不见好，再往后可能打个喷嚏、轻轻弯个腰就骨折。血液里钙太多，多余的钙跑到肾脏，和尿液里的物质一结合，肾结石就来了，不少人常年反复肾绞痛、碎石后又复发，根源其实在甲状旁腺。此外，疲惫乏力、恶心食欲差、记忆力下降、情绪低落、关节痛、皮肤瘙痒等症状，散落在骨骼、肾脏、肠胃、神经各个系统，特别容易被当成独立疾病分别治疗。
需要说明的是，甲状腺检查和甲状旁腺检查是两回事。甲状腺像一只蝴蝶趴在气管前方，管的是新陈代谢、心率、体温；甲状旁腺躲在甲状腺背侧，唯一使命就是管控钙和磷。所以甲状腺检查正常，完全不代表甲状旁腺没问题。临床上如果怀疑，抽血查血钙、血磷、甲状旁腺激素（PTH）是初筛的“黄金组合”，如果血钙升高、PTH 也异常偏高，就要高度警惕，再通过颈部超声、核素显像等影像手段精准锁定病灶。确诊后，原发性甲旁亢最主要的根治方式是手术，如今精细化微创切除术已经广泛开展；不适合手术的患者，可在专科医生严密评估下进行药物保守管理，但药物一般只能控制症状，无法去除已经增生或长腺瘤的病变腺体。
回到肌肉这个话题。中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员何丽指出，儿童青少年时期是骨骼生长和构建的关键时期，骨量峰值的一半在青春期积累，峰值骨量每增加 5%，骨质疏松性骨折的危险性可降低 40%。她建议 4 至 14 岁儿童每日摄入 600 毫克至 1000 毫克钙，每天至少 60 分钟中高强度身体活动，尤其是户外活动，可以显著提高骨骼密度和肌肉力量。
对成年人来说，道理是相通的。补钙只是基础，还得让钙“有地方去”。负重运动、抗阻训练、快走、爬楼梯、太极拳等，都能给骨骼适度刺激，同时增强肌肉。饮食上保证足量钙摄入，必要时在医生指导下补充钙剂，再配合充足的维生素 D 和日晒，才是比较完整的方案。中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任夏维波教授也倡导，全生命周期不同阶段人群的骨骼健康都应受到重视，儿童青少年、孕哺期女性、围绝经期女性、老年人以及成年人都应保持健康生活方式。
所以，下次体检拿到骨密度报告时，不妨也多问自己一句：我的肌肉力量够不够？走路稳不稳？有没有规律运动？骨骼健康从来不是单一指标的事，骨密度要看，肌肉要练，钙磷代谢背后的“钙管家”也值得多一分了解。多知道一点，就少一分被“沉默的器官”蒙蔽的可能。
爱配配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
